Голова Асоціації урологів Хмельницької області Олексій Підмурняк: короткі нотатки щодо запобігання каменеутворенню у нирках

Сьогоднішній рівень науки дає можливість з великою долею ймовірності визначити походження ниркових каменів. Тому так важливо вчасно діагностувати тип захворювання, склад конкрементів, щоб запобігти серйозним хірургічним втручанням, повторному каменеутворенню, адже в деяких випадках основна причина повторних звернень до лікарів порушення дієтичних настанов спеціалістів. На жаль, пацієнти часто достеменно не знають свого діагнозу і те, що при одному захворюванні є шкідливим, при іншому – корисне і навіть необхідне. І якщо у хворих різне хімічне походження каменів то й продукти їм рекомендуються різні. Ви часто не здогадуєтесь скільки продуків, які щоденно у вас на столі можуть становити небезпеку при захворюванні і без консультації зі спеціалістом можете собі завдати шкоди. Скажімо, при деяких формах каменеутворення категорично не можна вживати продуктів, що містять щавелеву кислоту. А виявляється, що це усіма нами улюблені продукти: салат, щавель, спаржа, буряк, томати, горіхи, кава, і …навіть міцно заварений чай. Для прикладу: чай містить від 375 до 1450 міліграмів щавелевої кислоти на 100 грам продукти, рівень – до 530 міліграмів, а какао (той же шоколад) – до 625! Ми звикли до того, що молоко і молокопродукти чи не найкраща їжа для хворого, та тільки не при утворенні ниркових каменів кальцієвого походження. Добове надходження кальцію з їжею не повинно перевищувати 100 грамів. Та й м’ясом, телятиною, курятиною, салом не варто навантажувати організм. На добу продуктів, що містять білок, варто вживати з розрахунку 1 грам на 1 кілограм ваги тіла. Чи багато з нас дотримується такої пропорції? При діагнозі «гіперкальціурія» (збільшення вмісту солей кальцію в сечі) слід значно обмежити вживання кухонної солі. Дієта хворих повинна містити підвищену кількість рослинної клітковини, так як вона багата фітокислотами і пов’язує кальцій, зменшує його всмоктування. Отож, віддавайте перевагу житньому хлібу, стравам з капусти, картоплі, сої і ріпи. Слід вживати яблука, груші, кавуни, абрикоси, персики, дині, уникаючи фруктів і овочів, які містять оксалати (баклажан, морква, оливки, шпинат, щавель, темний виноград, ківі, фініки, хурма). У той же час з діагнозом «гіперурикозурія» слід збільшити частку продуктів з лужними властивостями, тобто молоко, сир, сметана, вершки, а також будь-які овочі і фрукти. Проте категорично відмовте собі у стравах, приготовних з субпродуктів, – печінки, нирок, сердець, мізків. І ще одне треба твердо засвоїти: якомога більше пити (2 літри і більше на добу) аби зменшити щільність сечі, що в рази зменшує ймовірність каменеутворення. Для цього використовуйте якісну питну воду і відвари сечогінних трав (листя брусниці, мучниця звичайна, бруньки берези, природним сечогінним ефектом володіють огірки, груші, селера, помідори, петрушка, диня, кавун, журавлина). Саме збільшення кількості вживаної рідини – найефективніший засіб проти каменеутворення. Окремо слід виділити дієту для хворих на інфекційний нефролітіаз. При цьому захворюванні призначається антибактеріальна терапія,  де особливо ретельно добираються антибіотики для кожного хворого індивідуально, а харчування суттєво обмежується. Виключаються молокопродукти, обмежується споживання овочів і фруктів за винятком капусти, гарбуза, яблук, журавлини, червоної смородини. На час лікування забудьте про алкоголь, міцну каву, чай, гірчицю, перець, хрін, бо ці продукти містять речовини, які впливають на кислотно-лужний стан організму. Але можете потішити себе м’ясними стравами, морепродуктами, птицею, зрештою, не зашкодять і солодкі страви, мед. Звичайно, не можна нехтувати і медикаментозним лікуванням, але обов’язково дотримуватись настанов лікаря після визначення хімічного складу ниркових відкладень. То чи ж не варто спочатку проконсультуватись, визначити походження і склад каменів і вже, виходячи з діагнозу, обмежити ті чи інші продукти у своєму харчуванні? Ніколи не йдіть шляхом наслідування дієт своїх знайомих, мовляв, і в нього нирки хворі, і в мене, то я буду споживати те саме. Але ж різновидів походження каменів чимало, і що одному дозволено, іншому – ні! Якщо ж сталось так, що ви маєьте камінь у нирках чи сечоводі, який слід видаляти хірургічним шляхом, одразу хочу застерегти: повторне утворення каменів при сечокам’яній хворобі у разі невиконанні лікарських рекомендацій веде до рецедивів майже у 70% пацієнтів. Звичайно, перерахувати усі особливості розвитку каменеутворення в короткій статті  неможливо, адже завдяки стрімкому розвитку науки  більш точно встановлюються діагнози, з’являються нові медикаменти, вдосконалюється лікування. Але щоб уникнути захворювання, слід,  найперше, дотримуватись певних правил, головним з яких є достатнє вживання води, різноманітне, збалансоване харчування і звичайно ж – персональна консультація спеціаліста. Недарма кажуть, що організм подає нам сигнал про захворювання набагато раніше, ніж хвороба зайде занадто далеко. Не чекайте, коли « сигнал» перетвориться на пекельний біль, прислухайтесь до свого самопочуття і за будь-яких умов знайдіть час аби звернутись до спеціаліста. Будьте здорові!

Схоже

11 січня 2018 року в конференц-залі управління охорони здоров’я Хмельницької міської ради відбулась нарада головних лікарів лікувально-профілактичних закладів міста і начальника управління з міським головою Олександром Симчишиним. Обговорили реалізацію державних програм та місцевих проектів, досягнення, недоліки та проблемні питання галузі, окреслили плани на майбутнє. Міський голова наголосив присутнім на пацієнтоорієнтованість роботи галузі, культуру поведінки та […]

У бюджеті міста на 2018 рік передбачено 42,1 млн грн на медикаменти. Зокрема на лікування у стаціонарі, так звані «ліки на тумбочку», безкоштовне триденне лікування у реанімації, безкоштовне обслуговування у травмпункті, забезпечення ліками пільгових категорій, рентген-плівка та реактиви для поліклінік, а цьогоріч ще й супровід пологів у перинатальному центрі. На це закладено 1 млн грн. […]

Понад півмільйона гривень вдалося залучити народному депутату України Роману Мацолі на закупівлю медичного та комп`ютерного обладнання у Славутський та Шепетівський райони. За ці гроші з державного фонду соціально-економічного розвитку  центри первинної медико-санітарної допомоги придбали 50 ноутбуків, отоскопи, кардіографи та тонометр. Днями закуплене обладнання передали амбулаторіям обох районів. Під час зустрічі з лікарями народний депутат України […]