Голова Асоціації урологів Хмельницької області Олексій Підмурняк: короткі нотатки щодо запобігання каменеутворенню у нирках

Сьогоднішній рівень науки дає можливість з великою долею ймовірності визначити походження ниркових каменів. Тому так важливо вчасно діагностувати тип захворювання, склад конкрементів, щоб запобігти серйозним хірургічним втручанням, повторному каменеутворенню, адже в деяких випадках основна причина повторних звернень до лікарів порушення дієтичних настанов спеціалістів. На жаль, пацієнти часто достеменно не знають свого діагнозу і те, що при одному захворюванні є шкідливим, при іншому – корисне і навіть необхідне. І якщо у хворих різне хімічне походження каменів то й продукти їм рекомендуються різні. Ви часто не здогадуєтесь скільки продуків, які щоденно у вас на столі можуть становити небезпеку при захворюванні і без консультації зі спеціалістом можете собі завдати шкоди. Скажімо, при деяких формах каменеутворення категорично не можна вживати продуктів, що містять щавелеву кислоту. А виявляється, що це усіма нами улюблені продукти: салат, щавель, спаржа, буряк, томати, горіхи, кава, і …навіть міцно заварений чай. Для прикладу: чай містить від 375 до 1450 міліграмів щавелевої кислоти на 100 грам продукти, рівень – до 530 міліграмів, а какао (той же шоколад) – до 625! Ми звикли до того, що молоко і молокопродукти чи не найкраща їжа для хворого, та тільки не при утворенні ниркових каменів кальцієвого походження. Добове надходження кальцію з їжею не повинно перевищувати 100 грамів. Та й м’ясом, телятиною, курятиною, салом не варто навантажувати організм. На добу продуктів, що містять білок, варто вживати з розрахунку 1 грам на 1 кілограм ваги тіла. Чи багато з нас дотримується такої пропорції? При діагнозі «гіперкальціурія» (збільшення вмісту солей кальцію в сечі) слід значно обмежити вживання кухонної солі. Дієта хворих повинна містити підвищену кількість рослинної клітковини, так як вона багата фітокислотами і пов’язує кальцій, зменшує його всмоктування. Отож, віддавайте перевагу житньому хлібу, стравам з капусти, картоплі, сої і ріпи. Слід вживати яблука, груші, кавуни, абрикоси, персики, дині, уникаючи фруктів і овочів, які містять оксалати (баклажан, морква, оливки, шпинат, щавель, темний виноград, ківі, фініки, хурма). У той же час з діагнозом «гіперурикозурія» слід збільшити частку продуктів з лужними властивостями, тобто молоко, сир, сметана, вершки, а також будь-які овочі і фрукти. Проте категорично відмовте собі у стравах, приготовних з субпродуктів, – печінки, нирок, сердець, мізків. І ще одне треба твердо засвоїти: якомога більше пити (2 літри і більше на добу) аби зменшити щільність сечі, що в рази зменшує ймовірність каменеутворення. Для цього використовуйте якісну питну воду і відвари сечогінних трав (листя брусниці, мучниця звичайна, бруньки берези, природним сечогінним ефектом володіють огірки, груші, селера, помідори, петрушка, диня, кавун, журавлина). Саме збільшення кількості вживаної рідини – найефективніший засіб проти каменеутворення. Окремо слід виділити дієту для хворих на інфекційний нефролітіаз. При цьому захворюванні призначається антибактеріальна терапія,  де особливо ретельно добираються антибіотики для кожного хворого індивідуально, а харчування суттєво обмежується. Виключаються молокопродукти, обмежується споживання овочів і фруктів за винятком капусти, гарбуза, яблук, журавлини, червоної смородини. На час лікування забудьте про алкоголь, міцну каву, чай, гірчицю, перець, хрін, бо ці продукти містять речовини, які впливають на кислотно-лужний стан організму. Але можете потішити себе м’ясними стравами, морепродуктами, птицею, зрештою, не зашкодять і солодкі страви, мед. Звичайно, не можна нехтувати і медикаментозним лікуванням, але обов’язково дотримуватись настанов лікаря після визначення хімічного складу ниркових відкладень. То чи ж не варто спочатку проконсультуватись, визначити походження і склад каменів і вже, виходячи з діагнозу, обмежити ті чи інші продукти у своєму харчуванні? Ніколи не йдіть шляхом наслідування дієт своїх знайомих, мовляв, і в нього нирки хворі, і в мене, то я буду споживати те саме. Але ж різновидів походження каменів чимало, і що одному дозволено, іншому – ні! Якщо ж сталось так, що ви маєьте камінь у нирках чи сечоводі, який слід видаляти хірургічним шляхом, одразу хочу застерегти: повторне утворення каменів при сечокам’яній хворобі у разі невиконанні лікарських рекомендацій веде до рецедивів майже у 70% пацієнтів. Звичайно, перерахувати усі особливості розвитку каменеутворення в короткій статті  неможливо, адже завдяки стрімкому розвитку науки  більш точно встановлюються діагнози, з’являються нові медикаменти, вдосконалюється лікування. Але щоб уникнути захворювання, слід,  найперше, дотримуватись певних правил, головним з яких є достатнє вживання води, різноманітне, збалансоване харчування і звичайно ж – персональна консультація спеціаліста. Недарма кажуть, що організм подає нам сигнал про захворювання набагато раніше, ніж хвороба зайде занадто далеко. Не чекайте, коли « сигнал» перетвориться на пекельний біль, прислухайтесь до свого самопочуття і за будь-яких умов знайдіть час аби звернутись до спеціаліста. Будьте здорові!